Ο καπιταλισμός είναι το καλύτερο. Αυτό είναι δωρεάν επιχείρηση. Ανταλλάσσω. Gimbels, αν θυμώσω πολύ με τον υπάλληλο, “Λοιπόν, δεν μου αρέσει”, πώς μπορώ να το λύσω; Αν είναι πραγματικά αστείο, λέω, «διάολε, φίλε, φεύγω». Τι μπορεί να κάνει αυτός ο τύπος στη Gimbels, ακόμα κι αν ήταν πρόεδρος της Gimbels; Μπορεί πάντα να μου αρνηθεί αυτό το κατάστημα, αλλά μπορώ πάντα να πάω στο Macy’s. Δεν μπορεί να μου κάνει κακό. Ο κομμουνισμός είναι σαν μια μεγάλη τηλεφωνική εταιρεία. Κυβερνητικός έλεγχος, φίλε. Και αν θυμώσω πολύ με αυτήν την τηλεφωνική εταιρεία, πού μπορώ να πάω; Θα καταλήξω σαν βλάκας με ένα λαστιχένιο κύπελλο σε ένα κορδόνι.
LENNY BRUCE
Αυτό είναι το εισαγωγικό απόσπασμα από ένα από τα αγαπημένα μου βιβλία από τις αρχές της δεκαετίας του 1970, του David Friedman Μηχανή Ελευθερίας.
Το σκέφτηκα αυτό καθώς ξαπλώνω στο κρεβάτι μου στο Sutter Health στη Σάντα Κρουζ την περασμένη Τετάρτη, περιμένοντας βιοψία για εξέταση για καρκίνο του προστάτη.
Αυτό έγινε. Στα τέλη Απριλίου, αφού βίωσα κάποια σχετικά συμπτώματα και ένα πολύ υψηλό PSA, έκανα μαγνητική τομογραφία στο Κοινοτικό Νοσοκομείο της Χερσονήσου του Μοντερέι (CHOMP). Το τεστ παραγγέλθηκε από έναν γιατρό από την Montage Medical Group, μια ομάδα ιατρών που συνδέεται με το CHOMP. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Το επόμενο βήμα είναι να γίνει βιοψία και ο γιατρός του Montage την προγραμμάτισε για τις 11 Ιουνίου. Μου φάνηκε λίγο αργό, αλλά τι ήξερα;
Καθώς πλησιάζαμε στις 11 Ιουνίου, η βιοψία επαναπρογραμματίστηκε για τις 30 Ιουλίου. Και πάλι, δεν ανησυχούσα πολύ. Ο καρκίνος του προστάτη τείνει να αναπτύσσεται αργά και θα είχα περάσει τις 2,5 εβδομάδες μου στην ύπαιθρο στον Καναδά χωρίς να ανησυχώ για τα αποτελέσματα.
Αλλά στις 16 Ιουλίου, ενώ ήμουν στον Καναδά, έλαβα μια κλήση από τον προγραμματιστή στο Montage. Ο γιατρός αποφάσισε να αναβάλει τη διαδικασία μου για τις 24 Σεπτεμβρίου, 8 ολόκληρες εβδομάδες αργότερα. Ρώτησα γιατί αυτό άλλαξε. Δεν ήθελε ή δεν μπορούσε να μου το πει.
Αποφάσισα να ακολουθήσω τη στρατηγική του Lenny Bruce: βρείτε έναν ανταγωνιστή. Πριν πάω στον Καναδά, ένας φίλος μου γιατρός από το Pickleball είπε ότι είχε ακούσει καλά λόγια για το Sutter Health στη Σάντα Κρουζ.
Επέστρεψα σπίτι την Παρασκευή 26 Ιουλίου και αποφάσισα να τηλεφωνήσω στη Sutter Health τη Δευτέρα. Μπήκα στην ιστοσελίδα και βρήκα 6 ουρολόγους. Η γυναίκα που δέχτηκε την κλήση μου είπε ότι τρία από αυτά ήταν διαθέσιμα και θα έπρεπε να επιλέξω ένα. Επειδή δεν είχα λόγο να διαλέξω, της ζήτησα να διαλέξει. Εκείνη επέλεξε τον Δρ David Greenwald και έκλεισα ραντεβού μαζί του την Τετάρτη 31 Ιουλίου.
Μου άρεσε αμέσως. Όταν μπήκε, παρουσιάστηκε ως Ντέιβιντ Γκρίνγουολντ και όχι ως Δρ. Του είπα ότι μου άρεσε ιδιαίτερα το όνομά του. Χαμογέλασε ελαφρά και μετά ασχολήθηκε.
Του έστειλα με φαξ τις σημειώσεις μου στο Montage και προφανώς έκανε τη δέουσα επιμέλεια. Μου είπε ότι ένας δείκτης στη μαγνητική τομογραφία πρότεινε ότι η βιοψία έπρεπε να γίνει γρήγορα και με ρώτησε γιατί ο γιατρός μου στο Montage άργησε τόσο πολύ. Του είπα ότι δεν ήξερα.
Οπότε προγραμμάτισε βιοψία για τις 14 Αυγούστου, σε μόλις 2 εβδομάδες από τώρα. Υπήρχαν 2 επιλογές: να το κάνετε μέσω του ορθού ή να το κάνετε κάτω από το όσχεο. Το τελευταίο θα απαιτούσε περισσότερη αναισθησία, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης στη συνέχεια θα ήταν μια τάξη μεγέθους χαμηλότερη. μου άρεσε. Επιπλέον, μου έδωσε περισσότερες πληροφορίες σε 5 λεπτά από ό,τι ο γιατρός μου στο Montage σε 10-15 λεπτά. Ο γιατρός του Montage δεν μου είπε καν ότι θα υπήρχαν περισσότερες από μία διαδικασίες.
Ο Δρ Greenwald μου έδωσε πολύ συγκεκριμένες οδηγίες προετοιμασίας: κοιμάμαι με καθαρά σεντόνια το προηγούμενο βράδυ, ντους το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της διαδικασίας χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι, νηστεύω για 8 ώρες, πίνω μόνο καθαρά υγρά 3 ώρες πριν το ραντεβού και μετά μην μην πιεις καθόλου. Τους ακολούθησα όλους.
Καθώς έμεινα εκεί περιμένοντας τη διαδικασία μου, άκουσα αστεία μεταξύ των διαφόρων νοσοκόμων. Όλοι έδειχναν να τα πηγαίνουν καλά μεταξύ τους. Είναι ενδιαφέρον ότι οι τρεις νοσοκόμες με τις οποίες αλληλεπιδρούσα περισσότερο —δύο πριν από τη διαδικασία και μία μετά— ήταν άνδρες. Ο αναισθησιολόγος παρουσιάστηκε. Ήταν από την Ινδία και συγκρίναμε τις εμπειρίες της μετανάστευσης. Φαινόταν ικανός και είχε μεγάλη αίσθηση του χιούμορ.
Με πήγαν στο χειρουργείο και με άντλησαν γεμάτο ναρκωτικά. Ήταν υπέροχο γιατί δεν ένιωθα τίποτα. Το επόμενο πράγμα που θυμάμαι ήταν να ξυπνάω στο χειρουργείο και να με γυρίζουν πίσω.
Όταν μια από τις νοσοκόμες με κάλεσε στο τηλέφωνο την επόμενη μέρα, της είπα ότι μου άρεσε κάθε άτομο που ασχολήθηκα εκεί και ότι η διαφορά μεταξύ του Sutter Health και του Montage ήταν νύχτα και μέρα. (Μου αρέσει πραγματικά το προσωπικό στο Montage, αλλά δεν είμαι οπαδός του γιατρού.)
Τουλάχιστον σε αυτή την περίπτωση, ο ανταγωνισμός στην υγειονομική περίθαλψη λειτούργησε καλά.
Ο καπιταλισμός είναι το καλύτερο. Αυτό είναι δωρεάν επιχείρηση. Ανταλλάσσω. Gimbels, αν θυμώσω πολύ με τον υπάλληλο, “Λοιπόν, δεν μου αρέσει”, πώς μπορώ να το λύσω; Αν είναι πραγματικά αστείο, λέω, «διάολε, φίλε, φεύγω». Τι μπορεί να κάνει αυτός ο τύπος στη Gimbels, ακόμα κι αν ήταν πρόεδρος της Gimbels; Μπορεί πάντα να μου αρνηθεί αυτό το κατάστημα, αλλά μπορώ πάντα να πάω στο Macy’s. Δεν μπορεί να μου κάνει κακό. Ο κομμουνισμός είναι σαν μια μεγάλη τηλεφωνική εταιρεία. Κυβερνητικός έλεγχος, φίλε. Και αν θυμώσω πολύ με αυτήν την τηλεφωνική εταιρεία, πού μπορώ να πάω; Θα καταλήξω σαν βλάκας με ένα λαστιχένιο κύπελλο σε ένα κορδόνι.
LENNY BRUCE
Αυτό είναι το εισαγωγικό απόσπασμα από ένα από τα αγαπημένα μου βιβλία από τις αρχές της δεκαετίας του 1970, του David Friedman Μηχανή Ελευθερίας.
Το σκέφτηκα αυτό καθώς ξαπλώνω στο κρεβάτι μου στο Sutter Health στη Σάντα Κρουζ την περασμένη Τετάρτη, περιμένοντας βιοψία για εξέταση για καρκίνο του προστάτη.
Αυτό έγινε. Στα τέλη Απριλίου, αφού βίωσα κάποια σχετικά συμπτώματα και ένα πολύ υψηλό PSA, έκανα μαγνητική τομογραφία στο Κοινοτικό Νοσοκομείο της Χερσονήσου του Μοντερέι (CHOMP). Το τεστ παραγγέλθηκε από έναν γιατρό από την Montage Medical Group, μια ομάδα ιατρών που συνδέεται με το CHOMP. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε μεγάλη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη. Το επόμενο βήμα είναι να γίνει βιοψία και ο γιατρός του Montage την προγραμμάτισε για τις 11 Ιουνίου. Μου φάνηκε λίγο αργό, αλλά τι ήξερα;
Καθώς πλησιάζαμε στις 11 Ιουνίου, η βιοψία επαναπρογραμματίστηκε για τις 30 Ιουλίου. Και πάλι, δεν ανησυχούσα πολύ. Ο καρκίνος του προστάτη τείνει να αναπτύσσεται αργά και θα είχα περάσει τις 2,5 εβδομάδες μου στην ύπαιθρο στον Καναδά χωρίς να ανησυχώ για τα αποτελέσματα.
Αλλά στις 16 Ιουλίου, ενώ ήμουν στον Καναδά, έλαβα μια κλήση από τον προγραμματιστή στο Montage. Ο γιατρός αποφάσισε να αναβάλει τη διαδικασία μου για τις 24 Σεπτεμβρίου, 8 ολόκληρες εβδομάδες αργότερα. Ρώτησα γιατί αυτό άλλαξε. Δεν ήθελε ή δεν μπορούσε να μου το πει.
Αποφάσισα να ακολουθήσω τη στρατηγική του Lenny Bruce: βρείτε έναν ανταγωνιστή. Πριν πάω στον Καναδά, ένας φίλος μου γιατρός από το Pickleball είπε ότι είχε ακούσει καλά λόγια για το Sutter Health στη Σάντα Κρουζ.
Επέστρεψα σπίτι την Παρασκευή 26 Ιουλίου και αποφάσισα να τηλεφωνήσω στη Sutter Health τη Δευτέρα. Μπήκα στην ιστοσελίδα και βρήκα 6 ουρολόγους. Η γυναίκα που δέχτηκε την κλήση μου είπε ότι τρία από αυτά ήταν διαθέσιμα και θα έπρεπε να επιλέξω ένα. Επειδή δεν είχα λόγο να διαλέξω, της ζήτησα να διαλέξει. Εκείνη επέλεξε τον Δρ David Greenwald και έκλεισα ραντεβού μαζί του την Τετάρτη 31 Ιουλίου.
Μου άρεσε αμέσως. Όταν μπήκε, παρουσιάστηκε ως Ντέιβιντ Γκρίνγουολντ και όχι ως Δρ. Του είπα ότι μου άρεσε ιδιαίτερα το όνομά του. Χαμογέλασε ελαφρά και μετά ασχολήθηκε.
Του έστειλα με φαξ τις σημειώσεις μου στο Montage και προφανώς έκανε τη δέουσα επιμέλεια. Μου είπε ότι ένας δείκτης στη μαγνητική τομογραφία πρότεινε ότι η βιοψία έπρεπε να γίνει γρήγορα και με ρώτησε γιατί ο γιατρός μου στο Montage άργησε τόσο πολύ. Του είπα ότι δεν ήξερα.
Οπότε προγραμμάτισε βιοψία για τις 14 Αυγούστου, σε μόλις 2 εβδομάδες από τώρα. Υπήρχαν 2 επιλογές: να το κάνετε μέσω του ορθού ή να το κάνετε κάτω από το όσχεο. Το τελευταίο θα απαιτούσε περισσότερη αναισθησία, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης στη συνέχεια θα ήταν μια τάξη μεγέθους χαμηλότερη. μου άρεσε. Επιπλέον, μου έδωσε περισσότερες πληροφορίες σε 5 λεπτά από ό,τι ο γιατρός μου στο Montage σε 10-15 λεπτά. Ο γιατρός του Montage δεν μου είπε καν ότι θα υπήρχαν περισσότερες από μία διαδικασίες.
Ο Δρ Greenwald μου έδωσε πολύ συγκεκριμένες οδηγίες προετοιμασίας: κοιμάμαι με καθαρά σεντόνια το προηγούμενο βράδυ, ντους το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της διαδικασίας χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι, νηστεύω για 8 ώρες, πίνω μόνο καθαρά υγρά 3 ώρες πριν το ραντεβού και μετά μην μην πιεις καθόλου. Τους ακολούθησα όλους.
Καθώς έμεινα εκεί περιμένοντας τη διαδικασία μου, άκουσα αστεία μεταξύ των διαφόρων νοσοκόμων. Όλοι έδειχναν να τα πηγαίνουν καλά μεταξύ τους. Είναι ενδιαφέρον ότι οι τρεις νοσοκόμες με τις οποίες αλληλεπιδρούσα περισσότερο —δύο πριν από τη διαδικασία και μία μετά— ήταν άνδρες. Ο αναισθησιολόγος παρουσιάστηκε. Ήταν από την Ινδία και συγκρίναμε τις εμπειρίες της μετανάστευσης. Φαινόταν ικανός και είχε μεγάλη αίσθηση του χιούμορ.
Με πήγαν στο χειρουργείο και με άντλησαν γεμάτο ναρκωτικά. Ήταν υπέροχο γιατί δεν ένιωθα τίποτα. Το επόμενο πράγμα που θυμάμαι ήταν να ξυπνάω στο χειρουργείο και να με γυρίζουν πίσω.
Όταν μια από τις νοσοκόμες με κάλεσε στο τηλέφωνο την επόμενη μέρα, της είπα ότι μου άρεσε κάθε άτομο που ασχολήθηκα εκεί και ότι η διαφορά μεταξύ του Sutter Health και του Montage ήταν νύχτα και μέρα. (Μου αρέσει πραγματικά το προσωπικό στο Montage, αλλά δεν είμαι οπαδός του γιατρού.)
Τουλάχιστον σε αυτή την περίπτωση, ο ανταγωνισμός στην υγειονομική περίθαλψη λειτούργησε καλά.
